Рвота и диарея могут быть вызваны разными бактериями, вирусами, паразитами и неинфекционными причинами. По одним симптомам нельзя надёжно определить сальмонеллу, патогенную кишечную палочку, ротавирус или норовирус, а значит нельзя заранее выбрать один «универсальный» режим дезинфекции.
Главные домашние меры — безопасное приготовление пищи, мытьё рук, разделение сырого и готового, своевременное удаление рвотных масс и испражнений и обработка загрязнённых объектов средством с подходящим режимом.
Когда нужна помощь
Особенно важно следить за признаками обезвоживания: редким мочеиспусканием, сухостью во рту, отсутствием слёз у ребёнка, выраженной слабостью, сонливостью или головокружением. Срочно обратитесь за медицинской помощью при крови в стуле, сильной боли, нарушении сознания, многократной рвоте с невозможностью пить или быстром ухудшении.
Повышенная настороженность нужна, если заболел младенец, пожилой человек, беременная или человек с ослабленным иммунитетом. Не начинайте антибиотик самостоятельно: при разных причинах диареи он может быть бесполезен, а в некоторых ситуациях нежелателен.
Четыре правила кухни
Чистота
Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд перед приготовлением пищи, после туалета, смены подгузника, контакта с сырым мясом и уборки рвоты или диареи. Мойте горячей водой с моющим средством ножи, доски, посуду и столешницы после каждого сырого продукта.
Овощи и фрукты промывайте под проточной водой. Не используйте для них бытовые дезинфектанты, если инструкция прямо не разрешает контакт с пищевой продукцией.
Разделение
Держите сырое мясо, птицу, морепродукты и яйца отдельно от готовой еды. Храните продукты, из которых может вытечь сок, в закрытой таре на нижней полке холодильника. Используйте разные доски и тарелки для сырого и готового.
Не мойте сырую птицу в раковине: брызги распространяют микроорганизмы на руки, посуду, столешницу и продукты, которые не будут нагреваться.
Приготовление
Оценивайте готовность мяса и птицы пищевым термометром, а не только цветом. Безопасная внутренняя температура зависит от вида продукта; следуйте официальным рекомендациям и инструкции к прибору. Яйца готовьте до затвердевания белка и желтка, если для конкретного блюда не используются пастеризованные яйца.
Охлаждение
Скоропортящиеся продукты быстро убирайте в холодильник. Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре надолго и не храните готовые блюда рядом с сырым мясом без защиты от подтекания.
Если человек заболел
По возможности выделите ему отдельное полотенце и сократите участие в приготовлении еды для других. Очищайте санузел, смесители, ручки и другие объекты, которых больной касается после туалета.
При рвоте или диарее:
- Уведите посторонних и обеспечьте проветривание.
- Наденьте одноразовые или резиновые перчатки; при риске брызг защитите одежду и лицо.
- Осторожно соберите загрязнение одноразовым впитывающим материалом, не используя пылесос.
- Поместите отходы в пакет.
- Вымойте загрязнённую область моющим средством.
- Нанесите дезсредство в режиме против предполагаемого или подтверждённого возбудителя.
- Выдержите полную экспозицию и смойте средство с контактирующих с пищей поверхностей, если это требует инструкция.
- Сразу постирайте загрязнённое бельё, не встряхивая его.
- Снимите перчатки и тщательно вымойте руки водой с мылом.
При норовирусе спиртовой антисептик не заменяет мытьё рук. Для загрязнённых поверхностей используют средство, на этикетке или в инструкции которого подтверждена активность против норовируса, либо подходящий хлорсодержащий режим по официальной инструкции.
Как выбрать дезсредство
Ищите в инструкции четыре элемента:
- Нужную антимикробную активность: бактерицидную или вирулицидную.
- Разрешённый объект: поверхность, посуда, бельё, игрушка, санитарное оборудование.
- Рабочую концентрацию и способ приготовления.
- Время контакта, условия смывания и средства защиты.
Фразы «профессиональный препарат», «холодный туман» или «усиленный хлор» сами по себе ничего не доказывают. Эффект определяется действующим веществом, концентрацией, экспозицией, предварительной очисткой и совместимостью с объектом.
Не смешивайте хлорсодержащие средства с кислотами, аммиаком и другими очистителями. Не увеличивайте концентрацию произвольно: это повышает риск отравления и повреждения поверхностей без гарантии лучшего обеззараживания.
Сальмонелла и E. coli
Сальмонелла и патогенные варианты E. coli часто передаются через пищу, воду и перекрёстное загрязнение. Основное внимание уделяют сырому мясу и яйцам, загрязнённым овощам, непастеризованным продуктам, рукам и кухонному инвентарю.
Не нужно считать всю квартиру заражённой на месяцы. Обрабатывайте эпидемиологически значимые объекты: кухонные поверхности после сырого продукта, санузел, предметы ухода и места фактического загрязнения выделениями.
«Кишечная палочка» — не один бытовой патоген, а большая группа бактерий, большинство из которых естественно живёт в кишечнике. Опасность и рекомендации зависят от конкретного патогенного варианта и клинической ситуации.
Ротавирус и норовирус
Эти вирусы способны распространяться через руки, загрязнённые поверхности, пищу и воду. При норовирусе рвота также может загрязнить окружающую зону мелкими каплями, поэтому убирать её следует сразу и осторожно.
Таблицы с единственным «сроком жизни вируса» на пластике, ткани, продуктах и в воде вводят в заблуждение: результаты зависят от штамма, температуры, влажности, материала и метода исследования. Для бытовых действий важнее быстро убрать загрязнение и правильно применить средство.
Нужна ли профессиональная обработка
Перенесённая кишечная инфекция у ребёнка, пожилого человека или госпитализация сами по себе не означают, что семья обязана заказать частную обработку. Во многих случаях назначенные меры можно безопасно выполнить дома.
Специализированная служба может понадобиться при групповом очаге, большом объекте, значительном загрязнении, невозможности обработать объект своими силами или прямом предписании. До заказа уточните диагноз, эпидемиологическую цель, режим препарата, перечень объектов и основание, по которому услуга заявлена обязательной.
Аэрозольная обработка всей квартиры не заменяет механическое удаление рвоты или испражнений. Обработка вентиляции и внутренних поверхностей шкафов обычно не является первоочередной мерой при бытовой кишечной инфекции, если они не были загрязнены.
Источники
- CDC: профилактика пищевых отравлений
- CDC: профилактика и уборка при норовирусе
- СанПиН 3.3686-21 в действующей редакции
Материал носит информационный характер и не заменяет диагностику, лечение и указания санитарной службы.
